第12章 峰回路转

急诊外科1号治疗室。 一名面相刻薄的中年女子正在撒泼。 她一边说话，一边歇斯底里地捶打病床。 “我侄女十几分钟之前还能走路，现在连呼吸都困难了。” “请不要着急，我们正在排查病因！” “之前不是检查过吗？怎么还要检查！天华医院虚有其表，这么年轻的医生能治啥病，不是害人嘛？” 刘涓涓的右颊红肿。 被中年女子扔出的文件板意外砸中，眼角隐有泪痕。 她强忍委屈，准备重新给女孩做详细检查。 中年女子呵斥道，“你别碰我侄女了！赶紧找有经验的医生来，不然我肯定会追究医院的责任。” 医生一直是高危职业，除了高强度的工作带来的职业病，偶尔还得面对医闹。 刘涓涓刚转为住院医师，第一次遇到这类病人，大脑一片空白，不知该如何是好。 女孩呼吸越来越急促。 中年女子的情绪也变得越来越暴躁。 她琢磨着只有把事情闹大，才能得到医院的重视。 突然，她抄起柜上的暖壶，朝地上砸去。 不过，手腕举在半空，停了下来。 没有爆裂声。 刘涓涓定睛一看，赵原及时赶到，将暖壶抢下。 事态没有持续恶化。 “怎么？你要打人吗？” 中年女子回头望向赵原，发现是一个一米八的年轻小伙。 嚣张的气焰瞬间矮了半截。 赵原望了一眼蜷缩床上的女孩，眼露冷色：“医院是有监控摄像头的，你刚才的行为已经涉嫌破坏公物，寻衅滋事了。” “吓唬我？我会怕？”中年女子不屑地乜了赵原一眼。 “撒泼打闹只会延迟治疗时间，让病人更加痛苦。” “赶紧把管事的喊过来。你不配跟我说话。” 赵原无语。 论吵架还真不是中年妇女的对手。 这时，传来护士的声音。 “患者好像失去意识了。” 救人要紧。 赵原当即撇开女子，走向病床。 其他人主动让开通道。 换做几天之前，如果赵原给病人查体，会觉得他自不量力。 今非昔比，没人将赵原当成新手看待。 赵原在女孩的腹部按了几下。 女孩悠悠地吐了口浊气。 气色呼吸均有所好转。 中年妇女见赵原能立竿见影地缓解女孩的病情，意识到新来的医生虽然年轻，但有两把刷子。 赵原知道治标并未治本。 女孩究竟是什么病，还得详细检查后，才能知晓。 刘涓涓将女孩的情况告诉赵原。 “女孩，十五岁，晚饭后突然腹痛、呕吐，排除经痛、食物中毒，血象检查发现血糖较高，诊断为糖尿病酮症酸中毒引起腹痛。” “她在胡说八道。这么小的孩子怎么会得糖尿病？”中年女子对刘涓涓持有敌意。 “谁说年轻人就不会得糖尿病？”赵原皱眉，“血糖检测报告不会说谎。你是医生，还是我们是医生？难道你比我们更专业！” 中年女子被呛住了，半晌才问，“好端端的怎么会得糖尿病呢？” “糖尿病也分不同的总类。老年人得的糖尿病为常见的2型糖尿病。你侄女得的是1型糖尿病。这种病发病特别急，青少年居多，病因很多，可能感染了病毒。一旦发病，终生都得用胰岛素治疗。” 可能在对牛弹琴，但赵原还是耐心解释： “空气中有一股烂苹果味！都闻到了吧？” 包括中年女子在内，所有人都下意识深吸两口气。 果然有一股酸腐味若隐若现。 “这是糖尿病酮症酸中毒的典型症状。”赵原的语气也变得柔和下来。 涉及知识盲区，女子哑口无言。 “最近这段时间孩子的饭量是不是比以前大？吃得多？尿得多？喝得多？体重反而下降。” 中年女子愣了一下，才说，“她最近的确暴瘦很多，我们以为是学习压力大导致的。原来是糖尿病！” 赵原看似在询问，其实是通过这种交流方式，让家属理解病理。 中年女子接受能力不差，逐渐意识到错怪刘涓涓了。 “1型糖尿病在病发时会引起肠梗阻。最好的方案是降糖、消酮、纠酸、补液，如果症状缓解，根本无需手术，这样对女孩的创伤会降到最低。所以刘医生的治疗方案没有错！” “不对！”中年女子的语速突然又变急了，“如果方法对，为什么没有好转，反而更严重了！” 刘涓涓也觉得纳闷，困惑地望向赵原。 赵原已经查体结束。 他遗憾地看着女孩。 “她不仅患有糖尿病，还有粘连性肠梗阻！” …… 粘连性肠梗阻？ 刘涓涓表情微变，“我确认过，病人没有手术史。” 粘连性肠梗阻与腹部曾做过手术有关。 赵原的目光锁定病人家属。 “他们隐瞒了病史。” 如果提前得知病人做过腹部手术，那么刘涓涓会立即联想到粘连性肠梗阻这种可能。 赵原相信，刘涓涓绝不会在查问病情时，不问手术史这种低级错误。 唯一的解释：患者家属没有跟安刘涓涓说明实情，导致刘涓涓诊断出现差错。 柳暗花明、峰回路转。 赵原质问中年女子，“患者曾做过阑尾炎手术，你为什么没有说？” 中年女子慌忙解释，“她是我的侄女，寄宿在我家里。她以前生过什么病，我也不是特别了解。” “赶紧核实一下吧。” 赵原百分百确定：女孩曾得过阑尾炎，并做过微创手术。 让中年女子问清楚，是让她意识到，错误判断患者的病情，她有着不可推卸的责任。 如果她一开始就将患者的情况，准确告知刘涓涓，就不会让女孩陷入病危的境地。 中年女子走到门口，拨通弟弟的电话。 打完电话，回到房间，眼中多了愧疚之色。 “我刚问过了，在五岁的时候，她的确做过阑尾炎手术。” 五岁时女孩还很小，没有留下记忆，她本人不可能知道自己有这个病史。 至于中年女子是女孩的姑妈，五岁生病时她不在场，所以也不知道。 刘涓涓如释重负地舒了口气。 水落石出！女孩病情加重，家属也存在很大责任。 刘涓涓偷偷瞄了一眼赵原，情绪复杂！ 她方才就像是一只被沾在蛛网上的小昆虫，随时会被蜘蛛吞食，一度孤立无援。 赵原宛如骑着白马的勇士，从天而降，拯救了处于危机中的自己。 天花板的灯光打在师弟的侧脸，棱角分明的脸，是那么的专注而专业！ 这一刻，他帅得一塌糊涂！

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