第7章 误诊

童政拍了拍赵原的肩膀。 “充电五分钟，疯狂输出八小时！走，开始干活了！” 一名经验丰富的医生要管理很多床位，病人安排到哪张床，就归哪个医生负责，童政作为急外的骨干，负责的床位比较多，因此要管的病人也多一些。 来到病房，童政瞬间成为焦点。 一个打扮挺时髦的中年女子突然拦住童政，“童主任，我女儿什么时候能出院啊？” “6号病床？”童政朝病床扫了一眼。 女孩为情所困，分手后割腕自残，被父母发现，命悬一线，来到医院经过几个小时的抢救，才挽回一条生命。 “等下做个检查，没有特殊情况，下午就办理出院手续吧！不过，外伤处理好了，心里的伤更难治愈，建议找经验丰富的心理医生做下疏导。” 急诊科的住院病人，一般留观一两天，三天以上的病人就会转移到专业科室。 天华医院是大医院，病床非常紧缺，不仅病人急着出院，医生也希望能让病人尽快出院，如此才能让床位尽快流转，让更多的病人住进来。 童政和其他主治医生不同，他不会做甩手掌柜，对每一个患者都会全程跟踪，不会浪费病人的时间和金钱，也不会浪费医院的医疗资源。 又来到一个病床，童政朝赵原点了点头。 赵原明白童政的用意，上前给患者进行检查。 他一边查体，一边询问，“昨天睡得如何？” “睡的一点不踏实，加起来不超过三个小时，伤口疼得厉害！”患者今年二十岁，体校的一名学生，在大排档喝酒时和邻桌发生口角，脑袋被啤酒瓶开了瓢。 “麻药消了，疼是正常的。” “医生，会不会留下什么后遗症啊？” 赵原没有回答。 童政的缝合水平很高，采用经典的间断缝合，细节处理得十分讲究，伤口恢复速度理应很快。 不过，现状却没有想象中那么乐观。 赵原如实与童政说明，“伤口出现水肿，要增加用药，至少还需两天才能出院！” 病房瞬间安静下来。 童政的水平是公认的。 赵原竟然在质疑权威？ 赵原点出关键，“手术没有问题，问题出现在术后护理上。” 童政蹙眉，“怎么回事？” 负责病房监护的护士站出来，委屈说道，“昨晚这名病人偷偷出院，凌晨三点左右才回来。” 童政此刻更多的是惊讶。 赵原竟然通过眼力判断患者在护理时出了差错，果然不能将他当成普通实习生看待。 “你们失职了！”童政很少会如此严肃。 行医多年，童政见过各种突发状况，与患者淡淡说道，“命是你自己的，如果你想出院，现在就可以办理手续。不过，后期康复如何，与我们医院一概无关！” 见童政要放弃自己，患者被吓了一跳，连忙恳求，“对不起，童主任，昨晚特殊情况，女朋友闹分手，我哄了半宿才哄好。我接下来一定配合你们治疗，不给你们添麻烦。” 童政倒不是真的放弃他，而是要让他意识到问题的严重性。 方法是冷处理，不再搭理他，朝下一个病床走去…… 跟着童政查房，赵原对天华医院也有了新的认识。 不同于战地医生，急诊外科就像是一个流水线，病人像是破损的商品，主治医生负责修好商品。 至于术后如何康复，如何用药，会有标准化流程，主治医生们在电脑系统里输入病人的资料，后期每个环节会有一套成熟的体系追踪跟进。 查房完毕，一名模样清秀的年轻护士抱着文件夹找到童政。 “老童，你今天预计有七到八台手术？” 童政似乎不满意，“有点少！” 对新手而言，一晚上做三四台手术就已经是极限。 但对童政这种经验丰富的专家，七八台手术只是起步。 当护士的目光转向赵原，童政便跟赵原介绍，“你要重点认识一下这位小仙女——白露，咱们急外手术室的女神护士。” 护士工作年龄比较早，白露看上去很年轻，绝对不到三十岁，但在天华医院急诊科已工作十年。 一米七的个子，长腿细腰，人如其名，皮肤白皙，双颊带粉，只是玉面泛寒，不太爱笑。 护士不爱笑算是职业习惯，尤其是漂亮的护士，如果对病人亲切温柔，很容易引起病人的误解。 医院里没少出现过，病人在病重时因为护士的悉心照料从此爱上护士，求而不得，最终大闹医院的事情。 白露的消息也灵通，未等童政介绍就说，“他就是今天刚来报到的实习生，赵原？” 童政的眼睛眯成一条缝，打趣，“长得帅吧？赶紧把嘴角擦一擦，唇膏都被口水弄花了。” 白露没好气地翻了个白眼，“跟帅没关系，主要听说他有点东西。” 有点东西？ 赵原忍不住苦笑，“这个评价让人耳目一新。” 白露耸肩挑着秀眉，“谢主任的原话，你若是不满意，找他算账去。” 童政拍了一下赵原的肩膀，佯作低声叮嘱，“老谢和我，你都可以不放在眼里。不过，白小护，你千万别得罪。以后你做手术顺不顺，要看她的心情。” 赵原重新端量白露两眼。 白露翻了个白眼，连忙挥手，“可别把我捧太高，我怕摔死呢。” 言毕，她扫向腕上的手表，“有一辆抢救车很快就要到大厅，你得做术前准备了。” “什么情况？” “疑似急性阑尾炎！病人疼得厉害，家属同意做切除术。” 童政想了想，问赵原，“要不要练练手？” 没想到机会来的这么快，赵原当然不会拒绝，“行！” 赵原这才第一天上班啊！ 白露满脸惊讶，与童政确认，“你确定让实习生独立操作阑尾炎手术？” 一般来说，实习生在毕业结束之前才会在指导医生的监督下，独立操作阑尾炎手术。 童政显老的面容笑起来像是一颗皱巴巴的核桃： “嘿，别以年龄论英雄嘛，我二十岁就开始独立做手术了。而且，这小子比我厉害，还贼会扮猪吃老虎。” 赵原无言以对。 这是在夸自己，还是骂自己呢？ …… 嘎啦嘎啦，手术平车离开救护车，车轮碾压地砖发出的响声打破大厅的寂静。 赵原提前来到门口等待，等手术平车落地，迅速跟车移动。 与此同时，赵原询问随车的孙医生，试图了解患者的情况。 “病人如何？” 孙医生是急诊外科的住院医生，去年刚转正，今天轮到他在120急救值班。 此刻的他一脸兴奋，阑尾炎这种小手术主任肯定看不上，机会难得，独立完成阑尾炎切除对他来说也是一次非常好的机会。 他快速回答道，“患者姓叶，女性，22岁，昨晚十点左右开始不舒服，原本以为是经期疼痛，吃了止疼药，凌晨一点左右，疼痛难耐，家人拨打120，在车上我做了查体，右下腹疼痛明显，反复跳痛。初步判断是急性阑尾炎。” 虽然没来得及给病人查体，但根据赵原的经验判断，怕是没那么简单。 进入手术室，拉上帘子，病人躺在无菌垫上，捂住腹部，不停地喊疼。 赵原上前开始给病人查体。 孙医生此时已从白露口中得知，手术会交给赵原来做，而自己蹭手术的机会也没有，情绪异常沮丧。 不过，他没有离开，厚着脸呆在手术室，抱着侥幸心理。 赵原是一个实习生，今天第一天上班，出状况的可能性极大，自己届时有机会充当替补。 赵原首先在患者疼痛的部位用手指叩诊，随后又转移到其他部位，伴随着深入检查，面色变得越发凝重。 大约两分钟，赵原停下动作，表情严肃地对童政汇报： “建议进行腹部彩超检查，患者可能不是阑尾炎，而是胆囊炎。” “胡说八道，怎么可能是胆囊炎？胆囊和阑尾的位置，都分不清，就敢在这里大放厥词？” 被实习生质疑诊断结果…… 一向同事眼里脾气极好的孙医生宛如被踩到了尾巴，暴跳如雷！

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